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下面附上一則新聞讓大家了解時事
安心迎接新旅程 談更年期女性荷爾蒙用藥
【華人健康網文/亞東醫院藥學部吳庭語藥師提供】更年期知多少
在女性平均45到55歲這段年齡期間,卵巢機能開始衰退,分泌的雌激素與黃體素等女性荷爾蒙逐漸減少,使月經週期不再規則,時短時長,最後一年內出現不再有月經的停經現象,這段過渡時期,即稱為更年期。
更年期荷爾蒙療法有哪些,該如何選擇?
可根據症狀嚴重程度、發生部位、使用方便性、療效、個人需求等因素來決定合適的藥品及療程。
子宮已移除的女性,適用單一雌激素療法,也就是每天不間斷地持續使用雌激素。
有明顯更年期症狀,例如:熱潮紅婦女,可用口服雌激素品項如伊使蒙膜衣錠(Estromon)、益斯得錠(Estrade),外用品項則有麗露凝膠(Oestrogel)。
若只有局部更年期症狀,如萎縮性陰道炎,可使用低劑量雌激素陰道軟膏,以局部吸收方式增加局部作用,像是普力馬林陰道乳膏(Premarin)。
若仍保有子宮的女性,則建議使用混合型荷爾蒙療法,合併雌激素與黃體素可以保護子宮內膜,預防單一使用雌激素後可能出現的子宮內膜過度增生,降低發生子宮內膜癌症的機率。混合型荷爾蒙療法可分為下列兩種:
1.連續使用,多建議50歲以上且不論是否已經停經的女性使用,用法為每天不間斷地持續使用雌激素與黃體素,如順寧娜錠(Indivina)、康樂娜錠(Covina)。
2.週期使用,供未滿50歲的女性使用,用法為每天使用雌激素,在每月週期的第1天或第16天開始,連續12-14天再追加使用黃體素,如普維拉錠(Provera),如此較接近一般年輕女性的經期循環。
哪些人不適合補充荷爾蒙?
更年期荷爾蒙療法的禁忌包括:乳癌病史、冠狀動脈心臟疾病、先前發生過血管栓塞事件或中風、活動性肝病、無法解釋病因的陰道出血、高風險的子宮內膜癌病人或短暫性腦缺血發作等,以上女性必須由醫師評估利弊關係。
使用荷爾蒙療法會致癌嗎?
有研究指出,經過一年口服補充單一雌激素,20-50%會出現子宮內膜增生,可能罹患子宮內膜癌機率也隨之增加,故針對有子宮的更年期女性,應使用混合型的雌激素加黃體素,降低風險。
此外,WHI的研究顯示,使用小於4年的混合性荷爾蒙療法似乎沒有顯著增加乳癌風險,但在進行乳房攝影時,較可能會出現異常的影像,故建議使用荷爾蒙療法的女性規律做乳房攝影與檢查。
更年期保健
每六個月自我評估是否有更年期症狀,若出現不適,請尋求專科醫師評估利弊以決定是否需要用藥;症狀若有改善,仍應規律使用,切勿自行停藥,定期回診追蹤,每年度進行骨質密度、乳癌、心臟病等例行健康檢查。
除了藥物補充外,平日可多練習凱格爾運動,透過排尿時收縮骨盆肌肉,中斷尿液,訓練骨盆肌以改善頻尿及尿失禁,另外也要保持樂觀的心情,飲食均衡,每天補充足夠鈣質及維生素D,養成運動的好習慣,讓您能安心迎接新旅程。
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徐國勇:太陽花非暴力 和反軍改差別很大
反軍人年改陳抗發生攻擊警察和記者的脫序行為,外界質疑是否有「其他勢力」介入所導致;行政院發言人徐國勇今天(26日)表示,行政院不與以揣測。徐國勇也表示,太陽花學運和反軍人年改陳抗完全不同,太陽花學運非暴力、不會攻擊警察,兩者差別非常大。
反軍人年改陳抗發生脫序行為,有學者指出,太陽花學運二審判決無罪,代表一種社會價值,當「公民不服從」成為無罪理由,就會群起效尤。
對此,行政院發言人徐國勇26日在行政院會後記者會上表示,太陽花學運不會搶記者攝影機、打記者,也沒有攻擊警察,兩者差別非常大。他說:『(原音)太陽花跟昨天有什麼區別,我想大家眼睛看很清楚,太陽花的同學們不會對記者朋友動粗,不會搶走記者攝影機、不會搶走照相機,不會打記者朋友,他們沒有用暴力,他們不會攻擊警察,我想單單從這一點就差別非常、非常大。』
徐國勇表示,太陽花學運完全沒有私益存在,或許反年改抗爭群眾認為和公益有關,但其中也牽涉私益,「公民不服從」有很多條件和要件,因此應交由法院認定。
徐國勇表示,25日有63位民眾涉及違反社會秩序維護法被管束,經調查後,其中1位是記者,其餘62人中,有7人涉及刑法,包括1人涉傷害罪、6人妨礙公務,將移送檢調;另外約有15人拒絕說明身分,正在查證當中。徐國勇指出,在抗議行動中,有些群眾臉上塗迷彩、戴面具、化妝參加遊行,但集會遊行法規定,參與者不可以戴面具。
媒體詢問,外界質疑是否有「其他勢力」介入才導致抗議脫序;徐國勇表示,行政院不做揣測。他重申,反軍人年改無差別式的攻擊記者、警察,甚至包圍立委官員,這些都是社會無法容忍的,「什麼時候國家賦予他們可以攔阻官員、立委的權力?」徐國勇表示,集會遊行是民眾權利,但不可以有脫序行為,政府會依法執行。
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