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下面附上一則新聞讓大家了解時事
紫斑、出血 新型檢查揪出血小板低下
(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)常常牙齦出血、瘀青、紫斑,可能是血小板低下甚至血癌引起!一名70歲楊阿嬤因為牙齦出血看牙科,牙醫師發現可能有血小板低下問題,會診血液科醫師後,發現血小板只有2千多。楊阿嬤看診時有全身紫斑、異常出血問題,經過網狀血小板檢查,發現網狀血小板數值高達25%,只要大於10%就可評估是周邊破壞型病變而非骨髓破壞型病變。藥物治療約10天,血小板數值就恢復正常。
用網狀血小板 評估骨髓製造血小板的功能
烏日林新醫院血液科主任林增熙說明,以往遇到不明原因引起血小板低下的患者,要得知是否罹患骨髓造血疾病,必須抽骨髓確認病因。現在透過新型血液檢測了解網狀血小板數值,只需經由常規抽血,不需額外抽血,就能得知網狀血小板的數值,30分鐘就能幫助鑑別診斷是否可能為血癌。
什麼是網狀血小板?血小板是沒有核的細胞,幫助身體止血、傷口癒合;網狀血小板為血小板的不成熟細胞,主要用來評估骨髓製造血小板的功能。當血小板不足或過多都是異常。血小板低下易使身體容易出血,如牙齦出血、瘀青、碰撞易有紫斑出現、女性生理期長、月經量多,長期下來便容易貧血,導致心臟腫大等,必須至血液科接受進一步的檢查,以利了解血小板低下的原因。
「網狀血小板」檢查 降低輸血、抽血風險
「網狀血小板」的常規檢查,為評估血液疾病的一大利器,且具有以下4大優勢:(1)減少病人不需要的輸血,降低輸血風險;(2)搭配血液常規檢查,不需多抽血;(3)減少骨髓檢查與心理負擔;(4)檢查報告正確快速,即時提供醫師臨床診斷,期盼能提高臨床的實用價值。
林增熙主任表示,「網狀血小板」檢查的應用範圍相當廣,可與其他科別結合,避免不必要的輸血及減少血栓的風險,例如針對血小板低下的患者,可輔助醫師做決策,是否安排病人立即做骨髓檢查;針對B、C肝炎、肝硬化、肝癌患者,許多醫師在做胃鏡、大腸鏡、肝動脈栓塞時,會先輸血小板,如果先接受「網狀血小板」檢查,可減少不必要的緊急輸血,降低輸血風險發生。
針對想接受心導管手術治療、栓塞治療的病人,則可評估抗血小板藥物與是否要輸血;一般民眾如果想了解血栓的風險,也可透過「網狀血小板」的數值來得知,如果數值高,會增加血栓的風險。「網狀血小板」檢查快速有效又方便、正確性高,未來預期將能被臨床廣泛運用。
深澳凸顯環評漏洞 環署:老案應退場
【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「深澳電廠是12年前通過環評,當時並無評估PM2.5,時空差異這麼大,為何不能重新環評?」面對國民黨立委陳宜民19日在立法院的質疑,環保署副署長詹順貴嘆道,「現有環評機制並無陳年環評『退場機制』,環保署去年9月公告想修正環評法,讓超過10年以上的環評案重做,對此沉痾不滿的立委與民眾可共同呼籲修法,將漏洞堵起來。」
深澳煤電引起社會輿論沸沸揚揚,不僅民眾無法理解蔡政府推動減少空污,但卻同意興建深澳煤電增加空氣污染的做法,在野黨也紛紛批評民進黨「治空污打假球」。陳宜民19日在立法院表示,「深澳煤電在12年前通過環評,當時的環評機制根本沒有評估PM2.5,也沒有專家學者了解PM2.5的影響,12年來時空差異這麼大,理應重新環評,而非以環差便宜行事。」
國民黨立委王育敏追問,環差小組提出2個不同提案,一個是「審核修正通過」、另一個是「應就變更內容重新辦理環境影響評估」,在8比8的情況下,詹順貴為何不投票支持重新辦理環評?且「若真如行政院長賴清德所言,『超超臨界』燃煤機組的排污量與燃氣機組相近,那敢不敢直接把排放標準比照燃氣機組?」對此,環保署長李應元則支吾其詞。
詹順貴解釋說,身為大會主席,首要任務是要讓整個環差、表決的程序公正公開執行完畢,14日當天在8比8的情況下,他必須做出最後裁示,基於他對環評制度的理解,深澳電廠並非『新興建』的案子,而是僅需比較對環境影響差異的舊案,「從新舊比較的結果來說,舊案除空污更嚴重,還須填海造地13.67公頃,因此我投下贊成新案的一票。」
「環評制度有漏洞,無法讓陳年的環評案有『退場機制』,才造成這個不得已 的決定。」詹順貴無奈嘆道,他當然明白時空背景已差了12年,但現有的環評機制中,深澳曾在經過環評的3年內動工過,因此就不須再做環評,僅需補做環差。他指出,環保署在去年9月已公告環評法修正案,希望給予這些陳年環評案有退場機制。
詹順貴指出,修正案中,希望未來通過環評5年內未實施開發、實施開發後停工超過5年,與環評超過10年者,都要重做環評,讓不合時空環境條件的老環評案能夠退場。他強調,「我個人不支持新的燃煤電廠興建,但深澳電廠依法定位就是已動工過的案子,相關環評程序已走完。」








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